各科室预防培训总结 第1篇
20xx年医院感染管理主要工作是：
一、医院感染管理组织
坚持以制度管人，健全、制定各项规章制度，制定院感检查标准（99分）。每月对监控人员进行院感知识考核，检查会议记录。每季度召开监控人员会议，反馈每季度各科室院感检查情况，提出改进建议。今年召开院感委员会会议4次，召开院感监控人员会议14次。
二、控制医院内感染的发生
每月对临床科室进行考核。
（一）院感病例监控
今年我院未发生院感爆发流行。院感率控制在6%，漏报率0%。对全院病历进行网上填报，缩短了上报时间。
（二）消毒隔离监控
本年度空气培养合格率89%、医务人员手合格率、物体表面合格率95%、医用器材合格率100%、消毒液合格率100%、紫外线合格率92%、治疗室注射合格率94%、无菌物品合格率100%。
三、一次性医疗用品的`管理
集中回收用后的一次性医疗用品，今年由专业公司提供利器回收盒，减少了临床医务人员被刺伤的可能。
四、抗菌药物检查
xx年1－12月，我们对各科出院病历进行检查，每科抽查10份，内科系统合格率为98%，外科系统合格率为55%。
五、宣传、教育
今年我们举行讲座两次。参加医学院院感科成立大会。参加省市院感质控会议4次。对新职工、实习生及一名清洁员工进行院感岗前培训3次。组织全院知识学习一次，发出试卷148份，收回135份，回收率91%。共有2个科室提出59条建议、意见。
各科室预防培训总结 第2篇
根据《xx市爱国卫生运动委员会办公室转发关于深入开展秋季爱国卫生运动切实做好秋冬季传染病防控工作的通知的通知》（万爱卫办〔xx〕19号）文件要求，我局高度重视，精心布置，认真开展了秋冬季传染病防控工作，现将开展情况汇报如下。
一、强化领导，落实工作责任
为进一步开展我局秋冬季传染病防控工作，结合民政实际，立即成立以党组书记、局长刘世勇为组长的秋冬季传染病领导小组，按照“条块结合，以块为主，条条保证，块块落实”的属地管理原则，对我局开展秋冬季传染病防控活动进行安排部署，将责任任务分解到各股室，重点对机关内院、下属各单位、包街近等周边环境进行环境治理，彻底解决“脏、乱、差”突出问题，达到“整洁、卫生、优美”办公室环境。
二、强化宣传，增强健康意识。
充分利用院坝会、宣传栏、横幅、黑板报、电子显示屏等多种形式，大力宣传贯彻《健康66条》、《_传染病防治法》、《食品安全法》和《四川省爱国卫生管理办法》、《xx市公共场所禁止吸烟的规定》、《xx市除四害工作管理规定》等环境与健康、卫生与防病相关卫生防病知识以及法律法规；大力宣传食源性和水源性的.传染病防治知识，增强群众的防病意识；宣传节日期间合理膳食，大力倡导科学、文明、健康的生活方式，确保干部职工的身体健康。
三、强化措施，狠抓工作落实。
一是突出重点，综合整治。组织全局干部职工加大对包街责任区域的卫生进行全面清扫，大力发动街道居民清扫自己门前及卫生死角。二是加强食品监督，防治病从口入。由分管领导牵头组织人员对社会救助福利中心、光荣院、各乡镇敬老院进行了全面检查，指导各乡镇敬老院建立完善了安全管理、环境卫生、饮食服务、应急处置等各项管理服务制度。同时督促敬老院把好食品“进出关”，完善食品采购索票、索证、登记、核查制度和霉变食品销毁处置制度，对不符合要求的及时处理，限期整改。三是加大除“四害”力度，强化病媒生物防制。深入开展城乡环境综合治理工作，认真履行“五统一”、“四不漏”原则，彻底清除四害孳生场所，还加大了对机关办公场所、下属单位等人群集中地方的环境卫生消杀力度，组织开展蚊、蝇、蟑螂消杀活动，消除“四害”滋生场所，做好灭鼠和环境消杀活动，防止病菌的孽生和传播，切实保护了群众的身体健康。
各科室预防培训总结 第3篇
20xx年，县卫生执法监督所按照年初艾滋病防治工作目标的要求，进一步加强领导，落实责任，持续抓好宣传培训工作，加强重点位置、重点人群的监测和行为干预措施，确保全县防治艾滋病工作正常开展。现将我所开展的防治艾滋病培训工作情况总结如下：
一、加强领导，高度重视防艾工作
我所深刻认识到防艾工作关系到社会稳定和谐，人民安康，关系到社会的可持续发展，必须始终保持高度的重视。切实做到领导到位、措施有力，真正将防治艾滋病工作抓好落实。
二、加强对公共场所业主防治艾滋病的`培训
此次培训针对172家宾（旅）馆负责人进行防治艾滋病相关知识的培训，共发放培训资料172份，并要求宾（旅）馆负责人对其工作人员进行防治艾滋病的培训。通过培训学习，详细讲解，切实增强了公共场所从业人员对于艾滋病的认识，提高了对于防艾工作的意识，加强了公共场所防范艾滋病的力度，对于防艾工作的深入开展奠定了良好的基础。
三、广泛开展防艾宣传教育活动，扩大参与面
坚持“宣教为主，预防为先”的原则，结合实际广泛开展宣传教育活动。积极开展世界艾滋病日和防治艾滋病宣传日。以开展各类防艾宣传活动、专题防艾讲座、创办防艾宣传栏等多种形式开展防艾宣传，全面加强防艾工作队伍的建设。
各科室预防培训总结 第4篇
为全面贯彻落实《_传染病防治法》、《传染病疫情监测信息报告管理办法》的精神，认真做好传染病防治法的宣教与培训，按照上级卫生行政部门的要求，我院精心筹划传染病的报告、监测及防治相关的`培训内容，于20xx年4月11日开展了对全院医务人员的培训。
全院医务人员共226人，参加培训的226人，培训覆盖率100%。传染病防治知识考试分数统计情况：80分以下16人、80—89分53人、90—99分152人、100分5人，合格率为100%。
通过学习传染病的相关法律、法规、报告制度、流行病学知识及重大传染病的临床表现、诊断与鉴别诊断，提高医疗护理人员对传染病的预防、控制、自身防护的能力、诊断水平及报告处置等实际工作能力。
通过这次培训，使我院医务人员的传染病防治知识有了很大提高，但尚存在一定问题，主要表现在一部分人员存在麻痹思想，对传染病形势过于乐观。在今后的工作中，我们应不断学习，提高医院医务人员对传染病防治能力的整体水平，更好地为社会服务、为广大群众健康服务。
各科室预防培训总结 第5篇
为了有效预防和控制医院感染，提高医疗质量及全院职工院感知识水平，我院于20xx年3月30日19时在医院六楼会议室举行医院感染防控知识培训，全院职工全部参加了培训。
培训的内容有：
1、医院感染防控工作重要性。
2、医院感染预防控制措施。
3、我院感控工作中应注意的几点问题。会议最后，对参会人员进行了考试，进一步巩固了此次培训的内容。
通过培训，全院职工掌握了相关知识，尤其临床科室的医务人员深刻体会到发生医院感染事件对个人、医院、患者、乃至社会都会造成严重的不良影响。真正树立“我的安全我负责；病人的安全我有责；医院的`安全我尽责”的大局意识，为我院全面开展医院感染管理工作打下了坚实基础。
各科室预防培训总结 第6篇
自今年年初以来，国家_颁发了与消毒供应室及医院感染等相关的六个规范，以及近期的《医院感染暴发的报告及处置规范》等行业标准及法规，为了更好的做到预防及控制医院感染的发生，院感科于20XX年10月22日下午进行了以临床科主任、护士长及各科的院感监控医生及护士为主的院感知识的培训，目的是提高医务人员对各项新规范的了解和在临床实施中需要注意的问题。 培训的具体情况如下：
一、结合本院的实际情况出发，从建筑、设备设施，人员的院感防控意识等方面做出一些介绍及总结、评价。
1、从医院的建筑结构布局方面用图片的形式来让大家了解我院在医院感染管理的建筑要求方面存在的一些缺陷。本院的建筑陈旧，结构单一，布局流程等均有大部分不符合规范及相关法规的要求。如消毒供应室的建筑结构对人流物流方面造成的不规范流程，使供应室的洁污区无法做到规范的区分及隔离。门诊注射室在空气流通方面存在的问题、垃圾暂点除了能归类收集外，其余方面无论是建筑要求还是远离生活区、诊疗区等方面均不能达到《医疗废物管理条例》的要求。各科室的业务用房紧张，导致一些医院感染措施不能有效的实施。
2.在清洗消毒的设施设备方面存在不足之处，如尚未配备高压水枪、高压枪等清洗消毒干燥设施，没有带光源的放大镜等，使清洗消毒存在医院感染发生的隐患。
3.在医务人员对医院感染知识的掌握及防控意识方面存在的问题：不注重手卫生的实施、对医院感染的诊断及抗菌素的使用等方面均存在一些问题，难以在短期内得到改变。
4.将今年1~9月份的医院感染病例监测、抗菌素使用情况统计、病原学监测，环境监测，以及正在实施中的手术部位感染及导尿管相关性尿路感染的监测情况，个人防护及职业暴露等情况做了一个简单的介绍。
二、学习了_法规及行业标准
1、2008年颁布实施的，同时结合本院多重耐药菌监测方面的情况及存在的问题来说明预防及控制方面的需要注意的问题。提请各科室今后在发现多重耐药菌的发现及报告、防控方面需要注意的事项，如及时报告和根据_的要求做出相应的防控措施等。
2、《医院感染诊断标准》：学习与本院常发院感病例的疾病的诊断标准，提请医务人员需要注意的一些方面，以及一些本院有可能发生，但到目前为止尚未发生过的一些疾病的注意，如新生儿脐炎等。
3、《医院感染暴发的报告及处置规范》，学习_的规范，同时对本院感染暴发的相关制度及报告流程做出一些说明，提请各科人员注意在感染暴发时的报告时限，要及时报告，以便于医院及时启动应急预案，做好各方面的防控及在诊疗上做出处理。
4、《医务人员手卫生规范》：再次强调手卫生在医院感染的防控中的重要作用，并学习手卫生规范的详细内容，及本院手卫生设施及实施等不尽人意方面的一些情况的说明。
5、《医院隔离技术规范》主要是强调多重耐药菌的隔离措施，以及在诊疗过程中加强个人防护措施，遵守无菌操作规程、需要采取隔离保护措施的时机及防护用品的选择等方面的内容。也对其他相关内容进行了要点式的学习。
6、《医院感染监测规范》因为多为院感科专职人员去实施，此部分只做了一个大致的实施要点上的讲解。
7、消毒供应中心相关的三个规范：管理规范、清洗消毒及灭菌技术规范、清洗消毒及灭菌效果监测规范。主要从医院管理，建筑，基本原则，设施等方面做一个讲解，并结合说明本院的实际情况及今年初以来在实施集中管理及清洗消毒方面存在的一些情况，让临床科室对此有一个大致的了解，从而认识到清洗消毒灭菌技术在医院感染防控中起到的重要作用。
三、培训结束前
医院感染管理科长就本院在多重耐药菌的报告及医院感染病例的报告上再次做出强调，希望各科室在这项工作上能高度重视。并对20XX年医疗质量万里行活动中对医院感染部分的检查要求做了一个大概的解说。
四、培训效果分析
通过这次培训使各科医务人员对医院的在与医院感染管理相关的建筑，设施等方面有了一个大致的了解，并对_各项规范中与本院实际工作相关的一些方面有了重点的了解，并对本院存在的问题也有了相关的了解，有利于在今后的工作中提高对院感防控的自觉性及重视程度。对于多重耐药菌、医院感染暴发方面的报告及处理在有一个详尽的了解。因此，本次培训的效果是好的。达到了预期的目的。
五、此次培训存在的不足方面：
内容较多，时间紧，则有些方面不能够展开来进行详细的说明及学习，不利于参加培训人员对一些规范的理解。今后可以通过增加培训次数，适当安排培训内容来改进这方面的不足。
六、此次培训的基本情况：
1、此次培训持续时间2小时
2、主讲人：医院感染管理科监控医生彩色的风
3.参加培训科室：临床科室及医技科室主任、护士长及监控医生及护士，以及各科的其他医生及护理人员等共83人。
各科室预防培训总结 第7篇
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实_颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的.感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。
环节质量控制：
1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、对医务人员职业暴露进行了监测：
严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
四、全年儿科及新生儿科病房无院感发生，儿科仍继续加强院感的管理和控制。
各科室预防培训总结 第8篇
为提高全院医务人员的传染病专业知识、传染病监测及网络直报素质、突发公共卫生事件相关知识，以及医务人员对传染病防治重要性和紧迫性的认识，从而更好地做好公共卫生工作，5月25日，对医务人员进行了相关业务培训。
针对全院医务人员专业多、层次多和在重点传染病防治工作中担负的任务、培训的内容与重点各不相同的实际情况，在培训前医院强化了组织领导，精心准备了课件和培训资料，在选取资料的时候注意了理论政策和时效性，丰富了培训内容，为此次培训成功打下了基础。
此次培训内容以传染病防治法、传染病监测网络直报工作以及突发公共卫生应急预案等，并采取理论学习与实际演练相结合，形成了多渠道、多形式，立体式的培训格局，满足了医务人员的学习需要，确保了培训实效。
此次培训的开展，得到了广大医务人员的欢迎和好评，有利于发展全院医疗工作，提高医疗服务质量，同时对传染病法，重点传染疾病有了更深刻的认识。
各科室预防培训总结 第9篇
xx年，在医院的正确领导，科室的帮助支持下，心理科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关规定，积极开展预防感染工作，及时监测效果，科室内感染发生率控制在较好的范围内，无感染病例发生。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
加强了科室感染管理工作，明确职责，落实任务，及时汇报工作情况。
二、加强感染及传染病知识培训及考核
为提升科室人员的感染预防知识，进行了医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;对医生、护士进行了医院感染知识培训。
三、加强消毒灭菌和环境卫生的监测
定期对科室内环境卫生、消毒、灭菌效果进行了监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
四、加强重点部位的感染预防工作
抽查了重点部位的感染管理，发现问题，主动与科主任或护士长沟通并督查改进。定期查看病人情况，要求医务人员严格操作规程，避免感染的'。
五、加强医疗废物管理
严格按照规定回收医疗废物，指定专职人员负责，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
各科室预防培训总结 第10篇
20xx年我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我科院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
二、医院感染监测方面
我科定期对科室环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过一系列的措施最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
三、排除医院感染暴发
通过对科室相关专业感染率的学习，了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施，避免医院感染的爆发。
四、加强医疗废物管理，规范下收制度。
1。科室产生的.医疗废物由专人负责下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2。重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：
1。感染管理小组没有充分发挥其作用。
2。感染监测结果没有定期向临床科室反馈。
3。临床抗感染药物使用不规范抗生素的病人病原学送检率极低，提示我科抗生素使用仍存在误用或滥用现象。
各科室预防培训总结 第11篇
今年下半年，在院两委和分管院长的领导下，院感科将狠抓制度落实，责任明确到位，提高执行力，持续质量改进，降低医院感染率，提高医疗质量，保障患者安全。
一、继续加强院感组织体系建设，充分发挥医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组在医院感染管理中的作用。
二、在院感实际工作的开展中，将不断规范和完善相关制度、职责，同时结合考核办狠抓制度落实，达到责任明确到位，明确到人。对于医院感染管理中存在的问题及时提出整改措施。
三、贯彻落实_《医院感染监测规范》，每月进行统计、分析、反馈感染病例监测。
四、掌握全院感染菌株分布和细菌耐药状况并定期反馈；及时发现多重耐药菌感染病例，采取积极有效的措施预防和控制多重耐药菌医院感染暴发与流行。
五、每月对手术室、产房、新生儿病室、消毒供应室等重点部门和普通科室的治疗室、换药室进行空气、物体表面、医护人员手进行环境卫生学监测并进行相关指导，不合格部门、科室查找原因，择期重新进行相关监测。
六、强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。
七、对消毒药械和一次性使用的.医疗器械、器具的相关证明每季度审核一次。
八、继续开展全院人员院感知识培训，提高全院人员院感意识。
九、对医疗废物分类、管理工作进行指导与监督。
十、对20XX年新进人员及实习进修人员进行医院感染知识岗前培训。
各科室预防培训总结 第12篇
一是对四川省内精神病专科医院从事感染管理专业人员进行过医院感染预防、控制、监测与管理基本知识培训，举办过“四川省精神病专科医院感染控制与管理培训班”，在医院等级评审期间先后接待来院参观学习医院感染管理经验的省内、外兄弟医院二十余家，交流了我院在控制住院精神病人医院感染方面的经验教训。
二是受市卫生局安排对部分医院院感管理工作给予了指导，使这些医院在等级评审中的院感管理工作顺利达到要求。
三是创办了“绵阳院感网站”，为医务人员进入互联网进行院感信息交流，知识共享提供了信息平台。
四是开展了医院感染科研教学工作，加强学术交流，近年来全院累计有三十余篇论文在医院学术年会上交流，或省级以上刊物发表。医院组织编写的《医院感染预防控制与管理》一书30余万字，由四川科技出版社公开出版发行。
我院系首批进入四川省医院感染监控网，并严格按照监控网要求进行医院感染的预防控制与管理，连续十年以上无医院感染不良事件发生，曾被四川省卫生厅授予“医院感染管理先进单位”称号，整个院感管理工作，一直保持在绵阳市领先水平，在四川省内也有一定影响。2006年在庆祝全国有组织开展医院感染管理事业20年的表彰大会上，我院由四川省卫生厅推荐，被评为“全国医院感染管理先进单位”。
各位委员，由于医院感染的学科特点，引起医院感染的因素十分复杂，很多医院感染恶性的事件，常常因小事酿成大祸，如深圳妇儿医院因戊二醛消毒液比例出错，造成100多例子宫切口感染，损失一个多亿，德阳二中医院门诊注射消毒不严造成一百多例感染后，赔偿200多万，宿州眼科手术污染造成九个眼球被摘除。东北的输血感染事件造成16人因输血患艾兹病，致使12名医务人员被判刑，最近西安交大附院发生新生儿医院感染死亡八例，每例赔偿十八万，还致使该院院长到医生护士9人受处分。凡此种种足以引起我们对医院感染管理的高度重视。
回顾过去，我院的院感管理工作虽然取得相当的成绩，但这必竟是过去。我们应清醒地认识到，由于我们医院发展很快，基础设施与快速的业务发展不相适应，职工对院感的意识还需进一步提高，医院感染的隐患在某些方面还相当严峻，随着国家把科学发展观作为基本国策，有关医院感染的法律、法规、规范、规章及相关的准入标准不断出台，医院感染预防控制己经进入法制化管理轨道。医院感染事件，特别群发感染事件，频繁被社会暴光，有的酿成恶性医疗事故。因此，进一步加强医院感染管理，确保医疗安全，杜绝医疗纠分，己经是势在必行。就我们医院的实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：
（1）、在职人员、新上岗人员及护工的院感知识培训须进一步加强；
（2）、全院可重复使用医疗器械集中清洗、消毒、供应问题；
（3）、进一步加强供应室、手术室、（ICU）、产房、血透室、内镜室、新生儿重症监护室、介入室、口腔科等重点科室的院感管理；特别是供应室、（ICU）、新生儿重症监护室的改建问题；
（4）、高度重视医护人员的职业防护问题；
（5）、感染疾病科（包括发热门诊、腹泻门诊）建设事项需进一步完善；
（6）、消毒药械进入医院的各环节管理制度切实建立；
（7）、污水排放的处理。
总的看来我院的医院感染管理工作，由于院领导的高度重视，全院职工的共同努力，特别是在座各位的大力支持，过去取得的成绩是肯定的，虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻，但是，我们坚信，只要我们在院领导的正确领导下，统一认识，各尽其责，相互配合，先易后难，分步实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作做得更好。
各科室预防培训总结 第13篇
在院领导的正确领导和高度重视下，在市、县主管部门的指导监督下，在我科同志共同努力下，在全院医务人员鼎力支持和配合下，圆满地完成了2013年感染管理工作，回顾一年工作，欣慰而自豪。欣慰的是全年迎接市卫生局结核病专项检查2次、传染病及计划免疫专项检查3次。卫生局预防控制h7n9禽流感1次、县疾病预防控制中心对传染病及结核病、性病管理、计划免疫专项管理检查共11次，消毒隔离检查3次均得到满意的效果。自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了一定的成绩。全年无医院感染暴发事件发生，保证了医疗安全。现将全年医院感染管理工作总结如下：
一、健全组织、完善管理:
根据人员调动完善了感染管理三级体系，责任层层落实。我科室任务细化明确责任落实到人。定期召开会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使医院感染管理工作得到持续改进。
二、加强感染管理、确保医疗安全：
1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求，每日监测出院病例掌握医院感染发病趋势，控制了医院感染病例漏报现象。通过监测病例能够系统地调查、收集、整理、分析有关感染情况，对存在的问题及时反馈、整改，每月统计感染病例、每季度向全院医务人员通报医院感染动态变化。
2、每周深入科室：对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导，发现问题及时解决，采取有效控制措施。
3、加强重点科室、如手术室、供应室、血液净化室、口腔科、胃镜室等管理：
①口腔科：3月份对口腔科小型灭菌柜，无法进行生物监测，联系供应室同时进行生物监测，保证口腔科无菌物品合格后安全使用，防止医院感染的发生。10月份《吉林省卫生厅关于对全省口腔医疗机构医院感染管理工作专项检查通知》要求，对口腔科清洗消毒设施不合理进行了整改,水龙头改为触目式，安装了干手器，保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一洗手。购进了诊疗台的避污膜，采取了一患一更换避免了交叉感染。
②、骨科腔镜室：4月份骨科申请开展了关节镜项目；修建关节镜室，根据“医疗机构消毒技术规范”环境管理的要求,特请疾病控制中心对室内空气、物表进行了细菌菌落培养监测，连续监测3次符合手术室标准后于4月15日正常使用。
③、手术室：6月份手术室1、2、6手术间空气监测不合格，我们采取措施查找原因，及时增加空气消毒机5台，并每室各增加一台，更换了空气消毒机的紫外线消毒灯管，整改后再次监测合格，方可使用。有效的预防医院感染的发生。
④、血液净化室：按照血液透析布局要求、9月份对血液净化室进行了改建。分区、通道基本合理。
4、加强了重点部门的管理：
加强了无菌器械的管理，3月份全科人员深入科室及供应室对灭菌器械及包装进行检查，对清洗不洁净、有锈迹的器械的科室进行了警告，嘱应立即清洗除锈或更换。包布有洞、有针眼、较黑较旧的进行了更换。经过2个月的时间的检查指导，各科室的无菌器械的包装基本符合要求，器械清洗保养基本达到标准。
按照市卫生局消毒供应中心的检查指导要求，把我院各科室陈旧的木质的无菌物品储存柜更换铁制储存柜，共26个，有利于擦拭消毒、防治了储存柜发霉，有利于预防医院感染的发生。
5、严格执行“手卫生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期开展手卫生知识培训，加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，以提高医务人员手卫生的依从性。
6、加强临床医生合理应用抗生素的管理，减少经验用药、用药次数、重复用药，尽量减少患者的抗生素用药时间，每月统计抗菌药物使用情况，记录抗菌药物使用排名的前五位。严格遵守无菌操作的原则，加强手卫生的依从性，降低多重耐药菌的出现，有效预防和控制多重耐药菌产生，保障患者医疗安全。
三、进行医院感染的全面监测，为患者提供安全的医疗环境：
1、强化医院感染的综合性监测，提高主管医生报告制度，我科定期汇总分
析，制定医院感染控制措施，坚持每周下科室监测住院病人，发现感染病例或有漏报现象，及时反馈回科室。统计每月医院感染发生率、分析医院感染与危险因素的关系，查找感染的主要原因，提出干预措施。
2、进行目标性监测：对普外科手术病人（如阑尾炎、胆囊炎、结肠、直肠切除术、乳腺手术等）进行目标性监测，截止11月末共监测手术切口566例，切口感染3例、感染率为。感染专职人员不定期下科室通过观察医生换药、采集病历及护理记录、各种检测报告（x线、胸片）等，向医生、护士了解病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注手术切口情况，无菌操作的病人，以及长期或多联使用抗生素的病人，指导按标准操作用药减少各种危险因素，降低医院感染发病率的目的。
3、每月进行环境卫生学、消毒液、生物监测，监测的主要对象以重点部门为主，医院感染管理科每月对重点部门的空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测。全年监测结果如下：物体表面监测247份，合格率100%，医务人员手卫生监测141份、合格率100%;使用中消毒液330份，合格率100%;室内空气810份，合格806份、合格率为;无菌物品412份、合格率100%，透析液11份，合格率100%:水质20次均合格，内毒素3次均合格，压力蒸汽灭菌53份均合格，器械消毒器械47份、不合格2份、合格率，高压灭菌器械效果11份均合格，检测医疗废物365袋、不合格28袋、合格率，门诊日志321本，不合格56本、合格率。一次性无菌医疗用品106份、合格率100%。检测传染病登记本462本不合格14本、合格率。各项监测结果均符合标准。
4、组织供应科4月份对新购进20辆紫外线消毒车(40个灯管)强度进行检测，辐射强度均合格，安装临床使用，保证各治疗室等室内空气的消毒效果。11月份对全院各部门的94支紫外线消毒灯管有效强度进行监测，合格88根，对6根不合格的科室立即进行更换。保证有效消毒。
6、医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。11月止发生职业暴露5人，其中被_阳性患者手术后刀片割伤1人，被乙肝阳性病人针头刺伤4人，针对暴露者进行评估，根据情况给予预防性用药，进行追踪和调查，一个月产生抗体1人，其它人员全程注射乙肝疫苗后追踪结果。_暴露后3个月检测结果阴性。
四、为了有效预防医院感染开展了现患率调查：
9月11日8点9月12日8点对全院12个临床科室所有住院病人进行了医院感染现患率调查，调查前组织科室感染管理专职人员进行了调查方法、医院感染调查个案登记表项目填写、医院感染诊断标准等知识培训。应调查住院患者267例，实际调查260例，实查率。结果显示，医院感染0例，医院感染率为0、现患率0。其中:手术病例33例，手术切口感染0例，感染率为0。抗菌药物日使用率为。
五、加强院感知识培训、提高医务人员控制医院感染意识
提高医务人员对控制医院感染知识的知晓率，每季度对全院职工采取答卷、听课形式、进行感染管理知识、传染病防治知识、医疗废物管理知识、职业防护知识及手卫生知识、医疗机构消毒技术规范、计划免疫等知识培训。听课培训2次参加人员587人，答卷培训4次参加人数人共2035次、培训率为。培训后进行考试，平均成绩为，成绩存入档案。
各科室预防培训总结 第14篇
为遏制艾滋病在我县的传播和蔓延，加强艾滋病防治工作，_先后下发了《中国预防与控制艾滋病中长期规划》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划》。在贯彻落实《中长期规划》和《行动计划》的工作中，形成了政府社会齐抓共管，以卫生为主导的多部门共同参与艾滋病防治工作新局面；我县教育行政部门根据上级主管部门的有关要求，深入贯彻落实_、教育部有关文件精神及云南省“一办法、六工程”的实施，全面对广大青少年普及艾滋病防治知识，增强青少年对艾滋病和_危害的自我防护意识，提高自我防护能力，在学校营造参与、关爱、平等和自我保护的良好环境和舆论氛围，全县各级各类学校都结合学校自身的特点开展了以预防艾滋病为主题的活动，现将活动情况总结如下：
一、组织机构健全，为艾滋病防治教育提供有力保障
县教育局针对全县本次宣传教育活动，专门成立了以教育局局长为组长的艾滋病防治工作领导小组，各乡镇中心校、县直各学校也成立了相应的工作领导小组，负责本校的艾滋病防治教育工作，为全县中小学开展艾滋病防治教育提供了有力的组织保障。
二、开展的具体工作情况
一是把艾滋病防治教育纳入健康课的内容，开齐课程、开足课时，使学校的健康课开课率达100%，
二是加大宣传力度，提高艾滋病防治知识在学生中的知晓率，三年级以上学生防治艾滋病知识知晓率达95%以上；
三是确定39所艾滋病宣传学校，制作了宣传展板；
四是协助发放艾滋病防治宣传册10000余份；
五是在校园内张贴宣传画180张；
六是确定县一中和口岸中学为全县艾滋病防治示范学校，并要求其制定切实可行的实施方案，组织开展工作；
七是组建学校艾滋病防治骨干教师网络，做好教师对艾滋病知识的培训工作，全县各级各类学校都利用骨干教师对本校教师进行了培训，教师艾滋病知识的知晓率达到100%；
八是利用板报、宣传栏向广大师生宣传预防艾滋病及远离_教育。
九是充分发挥校外辅导员的作用，邀请他们到学校进行禁毒知识及防治艾滋病知识的讲座。
三、存在的'问题和困难
全县各级各类学校都结合学校自身的特点开展了艾滋病防治的教育活动，取得了一些成绩。但是，在县范围内，工作开展得还很不平衡，与艾滋病防治实际需求相比，无论在广度、深度和持久性等方面均存在着较大差距，也还存在着一些困难和问题，主要表现在以下几个方面：
一是部分师生在思想上认识存在误区，一些人知识匮乏，对防治艾滋病持无所谓态度掉以轻心，麻痹大意，认为“艾滋病距离我们还很遥远，并不可怕”，另一些人则存有恐惧心理。
二是全县健康教育课的开课率虽然达100%，但是部分学校的预防艾滋病教育及性病教育并末纳入健康教育课程；
三是由于地区贫困，学校实行“两免一补”政策后，拿更多出钱来征订课本，使预防艾滋病教育课不能正常开展；
四是缺乏宣传工具，宣传手段单一，学校仅仅靠图片、板报、广播进行宣传，而随课本配发的光盘难以充分发挥其作用；
五是学校经费紧张，图书室防治艾滋病的相关资料及相关的报刊、杂志严重缺乏；
六是全县中小学校的校医和健康教育的任课教师，还没有进行预防艾滋病及其相关知识的培训，授课时没有统一的标准，难以把握教材的深度。
七是部分学校没有像机、摄像机等设备，工作做了，但是图片资料却难以建档保存。
四、采取的措施和办法
针对在艾滋病防治教育中存在的问题和困难，特提出以下措施：
一是加强对学校健康课开课情况的检查，督促学校把艾滋病的防治教育纳入健康课的内容，开足课时；
二是积极向相关部门争取资金，解决部分艾滋病防治教育的教材问题；
三是积极向广大师生宣传艾滋病的相关知识，相关政策，解除他们掉以轻心，麻痹大意的思想及恐惧心理；
四是积极向上争取资金，解决学校艾滋病防治的图书问题，使学校的图书室有一定数量的艾滋病防治的图书；
五是积极配合县艾病科的工作，加强对学校校医及健康课教师的培训速度，力争在今年内全部培训完毕；
六是积极争取资金，解决相关器材，确保防治材料的收集和管理。
各科室预防培训总结 第15篇
为全面贯彻实施《传染病防治法》，认真做好传染病防治法的宣传与培训工作，按照上级教育行政部门的.要求，开展了传染病防治相关知识陪训，现总结如下。
1、领导重视，组织动员到位。我校领导强调举办传染病防治知识培训的重要性，保证全员培训率达到100%。
2、组织落实到位。明确培训内容、培训对象、时间安排和考试方法。
3、培训对象：全校教职工
4、培训时间：20xx年9月24日
5、本次培训的内容：《传染病防治法》、手足口病、甲型H1N1流感等传染病预防知识。
通过全员培训，进一步提高了我校教职工的传染病防治知识水平和防控能力，使我校传染病防治工作科学、有序、规范地进行打下了良好的基础。
各科室预防培训总结 第16篇
传染病防治工作是防疫工作中的重点内容之一，根据《传染病防治法》及上级主部门的要求，实行预防为主，防治结合，分类管理，预防和消除传染病的`发生与流行，从而保障我乡人民的身体健康。结合我乡实际情况，为更好地认真落实各项工作任务。于20xx年4月21日组织院内职工及全体乡村医生开展传染病报告防治及脊髓灰质炎、布病相关知识培训工作，现将培训工作总结如下:
院长亲自主持会议，防疫办人员负责培训，对全院卫生技术人员及全体乡村医生、个体医生共20人进行集中传染病报告防治及脊髓灰质炎、布鲁氏菌病相关知识学习。分别对脊髓灰质炎、布鲁氏菌病的临床表现、诊断、治疗规范、流行病学知识及相关法律、法规及报告制度，并能注重自身防护、预防和控制，医务工作人员职业暴露及医源性感染的发生。
一、对传染病防治知识的培训，有利于开展卫生服务工作，提高医疗服务质量。
二、培训流行病学调查和传染病报告，脊髓灰质炎、布鲁氏菌病的临床表现、诊断、治疗规范、流行病学知识，使全院医务人员对传染病法、重点疾病有了更深的认识。
各科室预防培训总结 第17篇
为认真贯彻落实传染病工作文件及会议精神，做好传染病防治工作，维护人民群众身体健康和生命安全。7月7日下午,增福庙卫生院在病房二楼会议室举办了传染病防治知识培训会议。
会上，业务院长郭伟会对寨卡病毒防治知识、黄热病防治知识作了详细的讲解，并发放了培训材料。马清科院长对本次传染病防治知识培训工作作了重要强调，要把传染病纳入日常工作管理，认真做好传染病疑似病人的登记及上报工作，熟练掌握寨卡病毒、黄热病的临床表现、实验室检查、临床诊断、治疗及预防等要点。
通过此次培训，进一步提高了医护人员对寨卡病毒、黄热病知识的认识、诊断与识别能力，为有效应对寨卡病毒、黄热病的侵袭，打下良好的理论基础，为人民群众和医护人员的生命安全树立起一道坚强的防线。
各科室预防培训总结 第18篇
为提高医院医务人员传染病防控意识、病例监测能力。3月7日，满洲里市人民医院开展了20xx年度传染病防治知识全员培训，培训通过线下与线上结合的方式进行，全院医务人员参加了此次培训和相关知识的考试。
面对当前甲型流感流行趋势，感控科主任就《甲型流感医院感染防控知识》进行了解读，主要从流感的病原学及流行病学特点、标本采集、临床诊断分类处理、感染防控措施的落实等方面进行了详细的讲解，并要求各科室做好院内日常消毒工作，有效预防病毒的传播及流行。
公共卫生科重点对流感样病例的采样要求、病原学送检、上报流程和时限进行了培训，并针对春季多发的手足口病、结核病等传染病的报告管理工作进行了规范要求。
通过培训，医院医务人员进一步掌握了甲型流感的早期预防、早期诊断及院感防控知识，进一步规范了各类传染病的报告流程。
各科室预防培训总结 第19篇
为进一步加强我院肠道传染病防治工作，提高我院肠道传染病防治工作能力，于20xx年5月9日举办肠道传染病防治知识培训会。我院医务人员及辖区卫生室负责人30余人参加了此次培训。
培训会上，院领导就霍乱的基本知识、霍乱防治方针及肠道门诊工作规范等方面向参会人员作了细致的讲解，预防与健康教育，要求医护人员和村责任医生认真做好各项防控措施，消除传染病流行隐患，确保做到早发现、早诊断、早治疗。通过培训，进一步提升了医务人员及辖区乡村医生对夏季肠道传染病的防控意识和疾病鉴别能力，为实现传染病的早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗起到了积极地推动作用。
各科室预防培训总结 第20篇
一学期来，卫生保健工作紧紧围绕开学初的工作计划和园领导的统一安排，密切配合教育、教学工作，全面落实幼儿园卫生保健工作制度。
一、严格执行健康检查制度，把好入园体检关，防止传染病以各种形式流入园内并蔓延
严抓新生入园体检工作，本学期新入园的幼儿全部经过全面的健康检查，合格率达100％。每季度对这些幼儿的体格发育进行评价。
抓好教职工体检工作，确保教职工的体检合格率达100％。
加强传染病的防范，坚持每天晨间接待和全日观察，热情接待每一位幼儿。在传染病流行季节，晨检时注重一问、二看、三摸、四查，及时发现问题，并采取有效措施，防止了传染病的传入和蔓延。
规范管理幼儿所带的药品，建立家长喂药委托制度，按时准确地分发，指导老师适时按量给幼儿服用，确保幼儿能早日康复。
二、加大幼儿日常生活及常规的培养力度
1、重视培养幼儿良好卫生习惯，加强日常巡视检查和指导工作，尤其对小班及大中班新入园幼儿的良好卫生习惯的培养。要求保育老师注意观察并配合教养老师、家长对幼儿生活常规如饮食、洗手、穿衣、坐姿、站姿、睡眠、大小便等习惯进行培养，发现存在的问题，及时交流、纠正，三方面努力使幼儿进园后就逐步形成良好的`卫生生活习惯。
2、利用晨间检查时间，指导并培养幼儿常剪指甲，勤换衣服，使每个幼儿都有讲卫生、爱清洁的习惯。
3、提醒保教人员根据气候变化及时为幼儿并帮助他们增减衣服，进一步培养幼儿掌握简单的自理能力。
4、保健室结合教学内容、方法加强对幼儿常规教育，使之形成较稳定的良好常规习惯。在各项活动中突出安全教育，逐步培养幼儿掌握简单的自我保护技能。
三、加强幼儿膳食管理及饮食卫生管理
1、食堂根据市场实际情况并参考相应的幼儿一日营养供给标准，制订合理的幼儿营养食谱，保健室给予严格把关并指导。
2、要求采购人员不买变质食物，食堂不做带变质食物的饭菜，幼儿不吃隔夜饭、菜，保健室不定时抽验，有效把好了采购关。
3、为防止病从口入，保健室加强了饮食卫生管理，督促食堂人员每天冲洗食堂，保持经常性的灶台、食具、用具清洁，每周彻底大扫除，防止蚊、蝇的生成及危害。确保幼儿饮食的卫生安全。
4、要求食堂人员要卫生操作，食物及用具按生、熟分开处理和存放，有效避免了交差污染。每餐对所有食物进行留样，并做好记录。
5、严格消毒制度，坚持幼儿食具一餐一消毒，有效避免了幼儿通过食具引起的交差感染，确保了幼儿在园的健康。
6、保健室每天深入班级了解幼儿进食情况，并及时向食堂反馈，配合食堂对下周的食谱进行调整。掌握幼儿出勤情况，分班按月计算出勤人日数。
四、抓幼儿体质锻炼，有效提高抗病能力
1、配合园领导制定科学的一日生活制度。在正常气候下，保证幼儿每天户外活动时间不少于两小时。
2、根据幼儿年龄及生理特点，指导老师充分利用日光、空气等自然因素，组织幼儿开展游戏及体育锻炼，有效锻炼了幼儿的体格。
3、对个别体弱儿给予照顾，召开体弱儿家长座谈会，生活上对体弱儿进行个别指导，使他们都有不同程度的转归。
五、抓生活教师素质，有效提高保育工作质量
1、开学初就拟定计划，以《幼儿一日生活的卫生与要求》、《幼儿园卫生消毒制度及注意事项》、《意外事故的预防和处理》、《冬季预防儿童上呼吸道感染》、《幼儿较常见的心理卫生问题》为题，分期培训保育员，有效提高了她们的自身素质，使幼儿得到更好的服务。
2、经常指导保育员加强对幼儿进行日常生活自理能力的培养，在学习理论的基础上，重视保育工作的实践环节。利用培训时间，让她们讨论在实践中经常遇到的问题和处理的方法，做到了互相交流，共同提高。
3、医务室及时指导保育员为幼儿增减被褥，做到了秋冬季保暖御寒。
4、建立日常消毒常规，督促保育员对寝室、被褥、玩具、毛巾、盥洗室等进行科学的消毒，并给予记录，医务室每周检查，使消毒工作经常化、制度化。
六、抓好环境卫生工作，创设文明、整洁、舒适的活动环境
1、加强环境卫生管理，实行定人定点，分片包干，要求根据幼儿园的美化、净化、绿化、儿化特点，保持园内经常性的清洁，保健室每周一检查，及时给予指导。
2、要求炊事人员保持厨房清洁，经常清扫，坚持上班穿工作服，戴工作帽，上岗前、入厕后流动水洗手，操作时不抽烟，保证了幼儿的饮食卫生。
3、要求保教人员注意个人卫生，保持仪表整洁，不披头散发，维护了教师在幼儿心目中的形象。
七、坚持宣传，重视安全，有效防止了意外事故的发生
1、以《3－6岁孩子的生理特点》、《水痘、腮腺炎的预防和控制》、《秋季的饮食注意》等为题，每月从不同角度，适时宣传卫生保健知识，有效提高了保教人员和家长的卫生保健意识。
2、利用晨检时间和电话经常与家长联系，了解幼儿在家的饮食、起居情况，指导并要求家长配合幼儿园共同做好幼儿卫生保健工作。
经过我们的努力工作，我们在幼儿的疾病预防工作取得了一定的收获，幼儿园的疾病得到了一定的控制，全园没有传染病的发生，幼儿的身体素质提高，今后，我们将继续努力，争取把工作做得更细、更好！
各科室预防培训总结 第21篇
传染病防治工作是防疫工作中的重点内容之一，根据《传染病防治法》及上级主部门的要求，实行预防为主，防治结合，分类管理，预防和消除传染病的发生与流行，从而保障我乡人民的'身体健康。结合我乡实际情况，为更好地认真落实各项工作任务。于20xx年4月21日组织院内职工及全体乡村医生开展传染病报告防治及脊髓灰质炎、布病相关知识培训工作，现将培训工作总结如下：
院长亲自主持会议，防疫办人员负责培训，对全院卫生技术人员及全体乡村医生、个体医生共20人进行集中传染病报告防治及脊髓灰质炎、布鲁氏菌病相关知识学习。分别对脊髓灰质炎、布鲁氏菌病的临床表现、诊断、治疗规范、流行病学知识及相关法律、法规及报告制度，并能注重自身防护、预防和控制，医务工作人员职业暴露及医源性感染的发生。
一、对传染病防治知识的培训，有利于开展卫生服务工作，提高医疗服务质量。
二、培训流行病学调查和传染病报告，脊髓灰质炎、布鲁氏菌病的临床表现、诊断、治疗规范、流行病学知识，使全院医务人员对传染病法、重点疾病有了更深的认识。
各科室预防培训总结 第22篇
做好卫生人员防治艾滋病知识培训工作，是贯彻《_关于切实加强艾滋病防治工作的通知》精神，大力做好《_艾滋病防治条例》的的`宣传，落实《中国遏制与防治艾滋病xx计划（20xx—20xx）》和市防治艾滋病会议精神，把各项防控措施落到实处的前题。为了有效的预防和遏制艾滋病在我镇传播，切实保护人民群众身体健康，把我镇防治艾滋病工作开展得有声有色，20xx年我院在卫生人员中举办了两期防治艾滋病知识培训班，现将培训工作总结如下：
一、准备充分
根据镇艾滋病防治领导小组年初计划和市防艾办通知精神，我院在20xx年4月和11月分别举办了二期医疗卫生人员防治艾滋病知识培训班。经我院充分准备，精心组织，周密安排，确保了培训工作的顺利开展，全镇医疗卫生人员都参与了培训。并使全镇卫生人员学有所得，学有所用，熟练掌握了艾滋病和防治艾滋病知识，使我镇全体卫生人员成为了防治艾滋病工作的主力军。
二、培训内容
根据市防艾办通知要求和结合我镇防艾工作需要，我院在全镇医疗卫生人员中集中培训了艾滋病、艾滋病防治、《_艾滋病防治条例》、健康教育、《_艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病xxxx计划（20xx—20xx）》、《中国遏制与防治艾滋病xxxx计划（20xx—20xx）》及《艾滋病防治知识全员培训手册》上相关知识。
三、培训评估
我院在每次培训结束后，都组织了统一考试，4月份全镇参加培训的医疗卫生人员49人，参与考试的有49人，最高分96分，最低分74分，平均分达86分；11月组织了全镇46名医疗卫生人员，对《艾滋病防治知识全员培训手册》上相关知识培训，并实行培训前评估考试，平均分是64分；培训结束后做了结业考试，平均分达到了92分。
各科室预防培训总结 第23篇
2014年我院医院感染管理工作按照医院总体部署，认真贯彻落实_颁布的《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格各项质量及考核，降低了医院感染发病率，保证了院内感染防控质量，全年医院感染发病率，消毒灭菌合格率100%，抗生素使用比率明显下降，有效了医院感染发生,确保了医疗安全。全年未发生感染暴发事件，感染管理水平再上台阶。
一、加强组织管理、完善规章制度
1、根据我院规模的扩大，实际发展的需求，重新调整了医院感染管理委员会机构，更新了三级网络组织，对各科室院内感染监控小组人员进行了重新调整，强化科室医院感染管理，明确监控人员院内感染工作职责，使各项规章制度得到了落实。
2、明确和落实医院感染管理委员会职责，召开医院感染管理委员会会议4次，讨论医院感染管理的工作内容，审议修定规章制度和重点部门医院感染操作规程（SOp），指导全院医院感染预防与控制工作，并及时有效的解决了医院感染管理工作的困难和问题。
3、以二级综合医院等级评审为契机，在原有规章制度基础上，根据_印发的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求不断改进和完善，并结合本院实际修订相关规章制度，并通过医院感染管理委员会审议后制定成册，下发全院。医院感染管理科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。
4、制定医院感染控制各种流程：如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生事件处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使医务人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
5、随着医院规模的扩大、科室的增多、床位的增加、人员的变动，根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》的要求，对医院感染暴发报告管理责任制、医院感染暴发及突发事件监测、调查、报告与控制制度，工作流程、医院感染暴发及突发事件应急处置预案等再次进行了修订、完善，通过医院感染管理委员会审议后制定成册，并以医院文件形式下发全院各科。责任制强调了组织机构、各部门职责，明确了责任追究制度，医院感染暴发及突发事件应急处置预案则明确了应急组织体系职责、暴发及突发事件分级、上报时限、报告程序、处理流程、处置措施等，要求全院职工为最大程度的减少医院感染突发事件对医患健康造成的危害，以责任制为准绳、预案为准则，确保医患身心健康与生命安全。
6、为了加强多重耐药菌医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，根据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》的要求，进一步规范了多重耐药菌监测管理，制定了目标性监测方案，相关制度、工作流程。要求微生物室和临床密切合作，一旦发现多重耐药菌，感染管理科及时下发指导书，督导临床科室消毒、隔离措施的落实，采取相应的干预，通过强化预防与控制措施的落实，防止了多重耐药菌在我院的传播，避免了医院感染暴发。
7、将医院感染控制质量纳入医院总体质量考核：根据河南省第二周期医院评审暨综合评价标准在原有考核标准基础上，又进一步完善了医院感染质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查，每月对临床各科检查中发现的问题进行汇总、整理及反馈，并提出整改措施，严格按照院内感染管理制度和院内感染质量考核标准进行处理，全面检查和处理有关院内感染预防与控制各方面的工作，使整个医院感染控制工作进入了规范化的管理轨道。
二、明确工作重点、加强医院感染监测：
1、全面综合性监测：2014年共监测住院病人8933例，2014年全年医院感染率，较去年全年院感率低38个百分点。院感科每月统计医院感染发生率，感染部位及病原菌检测情况，每季度分析医院感染危险因素，及时有效提出防控措施。
2、消毒灭菌效果及环境卫生学监测：每月对各科室无菌技术、消毒隔离技术（如各种侵入性无菌操作）、无菌物品有效期、内窥镜、医务人员手、使用中的消毒液及消毒物品、灭菌物品以及空气等进行监测，尤其加强了重点部门如手术室、ICU、供应室、产房、血液净化中心、内镜中心、口腔科、急诊科、儿科、母婴病房等科室的管理工作。全年空气采样368份，物体表面采样368份，高压灭菌生物指示监测98份，无菌物品合格率100%。医务人员手66例，消毒剂66份，透析用水18份，透析液20份，对各项监测中不符合卫生标准的，及时反馈科室查找原因，提出整改措施，再次监测，整改效果。
3、紫外线灯管强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行了抽检，每半年对全院临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行了监测，共监测灯管230支；合格228支；不合格2支。对于不合格的灯管及时进行更换。再次监测至合格。
4、规范了消毒药械、一次性医疗用品管理：对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行监督管理：审核产品相关证件，包括卫生许可证、卫生许可批件、经营许可证，并到临床各科检查存放使用情况，对发现的薄弱环节或问题都做了详细记录，并给与及时反馈、指导、立即整改。
5、目标性监测:综合ICU医院感染监测，2014年全年共监测149例；其中使用动静脉插管病人511例；使用呼吸机病人数123例；使用留置导尿管病人数397例；导管相关血流感染例数0例；呼吸机相关性肺炎感染例数4例；留置导尿管相关泌尿系感染例数0例，综合ICU全年医院感染发生率约为，较2013年的明显下降，院感科将不断加强监督与管理。
6、医院感染患病率调查：2014年10月28日0时-12月2日24时，对全院在院患者进行医院感染患病率调查，本次调查应查人数313人、实查人数313人；实查率100%，其中医院感染病例30例，患病率。感染部位构成中为下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。汇总数据较去年有所上升，但与前瞻性全面病例监测的发病率相近，说明现患率调查可以反映总体医院感染发病率水平。
7、感染流行、暴发监测：全年未监测到医院感染流行、暴发事件。
8、细菌耐药性监测：每季度对送检标本中检出的病原微生物进行统计，并剔除相关病例，统计分析排在前十位的细菌名称及其耐药性情况，尤其要注意临床上一些重要的耐药细菌的分离率。通过监测及时掌握重要耐药细菌的变化，科室分布及其影响因素，为指导临床抗生素合理应用和医院感染的预防控制管理提供科学依据。并且每季度向全院通报以上分析内容结果，上报院领导和医院感染管理委员会。遇医院感染暴发或某种特殊菌株流行等特殊情况时，及时进行信息的通报。
9、多重耐药菌监测：加强与微生物实验室合作，建立多重耐药菌监测机制。微生物室建立多重耐药菌登记本，监测到多重耐药菌患者时登记并及时电话通知所在的临床科室和医院感染管理科；临床科室接到“多重耐药菌”的报告，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。如确诊为医院感染的，必须在24小时内填卡上报至医院感染管理科；我科建立多重耐药菌登记本，当电话接到微生物实验室上报的“多重耐药菌”，先登记并及时电话告知临床科室采取相应的预防控制措施，然后将多重、泛耐药菌医院感染控制指导书下发到科室，并对科室所采取措施进行督导检查、干预，防止多重耐药菌传播，避免医院感染暴发。当发现有多重耐药菌医院感染暴发可能时，立即向分管院长报告，进行有关相应处置，每季对医院感染多重。
