中医外科门诊病历范文30份 第1篇 门诊98184人次，急诊3564人次；观察室门诊留观病人1628人次；健康检查5083人次。门诊病历书写合格率＞90%，门诊处方合格率＞98%，入院病人6535人次，出院病人6464人次，出院病人住院总天数28913，出院者平均住院天。床位使用率，床位周转次数...
西医内科住院病历范文 第1篇 病历书写基本规范 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活...
口腔外科住院病历范文8份 第1篇 在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响；将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤...
中医针灸住院病历范文30份 第1篇 一、中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。 二、中医科病员的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。 三、中医可按病员病情签署诊断、病假、死亡等有...
17岁中医病历范文 第1篇 一、填空题：（每空2分） 1、手术记录应在（ ）小时内由(完成，特殊状况下由第一助手书写，经（ ）审阅后签名。 2、手术安全核查记录需有（ ）、（ ）、（ ）三方核对，并签字。 3、病历书写过程中出现错字时，应当用（ ）划在错字上，并保留（ ）清楚...
龋病病历书写范文 第1篇 1．颌面部检查 （1）面颊部：颜面部外形是否对称，有无畸形；皮肤颜色，有无疤痕、红肿、伤口、溃烂、瘘管及新生物（记录其部位、大小及与深层组织关系）。 （2）唇及口角部：形态、大小，有无畸形、缺损，粘膜色泽，有无红肿、糜烂、溃疡、脱屑、皲裂...
摘要：，由遗失钥匙者承担全部损失。8、仓库每个仓库门的钥匙存放在相应科室办公室统一编号管理;除日常用的钥匙损坏外，备用钥匙禁止使用。钥匙领用由仓库主办或者指定人员登记领取。日常用的钥匙在下班时由各仓库主办交回综合管理办公室;对于个别仓库有加班情况时由该仓库加...
人文关怀平行病历范文 第1篇 、注意事项 、无菌一期伤口换药通常保持于24小时、72小时，系统了解肿胀渗出现状。 、从手术之后三天之内应当保持换药，尤其要强调产生血肿及引流现象规避风险为特别重要的。 、骨科创面比较普遍的为皮肤坏死、褥疮创面，盐水通常同部分阶段，能够...
中医儿科病历范文 第1篇 1．妊娠情况 现在妊娠的情况，早、中、晚期妊娠经过以及入院前情况（如妊娠反应、胎动出现时间，头痛、头昏、水肿、气急、抽搐、阴道流血等的出现时间、性质）。 2．月经、婚姻、过去妊娠及生育史同妇科病历。 3．过去史 有无心、肾、肝、肺疾患，有无...
内科病历书写范文 第1篇 第一角度：病历首部 病历类型：门诊/住院 病案号：每例病历应有唯一的病案号码 患者姓名、性别、年龄：应填写真实可靠的信息 主诉、现病史：此部分应包括患者病情描述、起病时间、病程等信息 第二角度：病历过程记录 既往史：应详细记述患者各系统既往...
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