耳朵中耳炎还是鼓膜穿孔？

　　用耳镜检查鼓膜穿孔病人的鼓膜，有形状不一大小不等的缺损或仅有极少残余的鼓膜，甚至鼓膜全部消失。鼓膜穿孔有外伤性和非外伤之分，而非外伤性鼓膜穿孔又以中耳炎性穿孔最多见，所以外伤性穿孔和炎性穿孔在医疗的鉴定中有重要意义。两者鉴别主要依据穿孔形态的观察，急性

　　鼓膜是介于鼓室和外耳道之间，为向内凹入椭圆形半透明的膜性结构。鼓膜充血，多数是由于炎症刺激所造成的。一般表现为眩晕，听力下降而不疼痛，耳鸣等表现。可使用左氧氟沙星滴耳液等药物进行滴耳治疗，平时生活中少用手挖耳朵，防止感染细菌。饮食上忌吃辛辣和刺激性食物

　　鼓膜穿刺，是用一次性针头抽取鼓膜里面的积液来减轻炎症反应，改善耳塞耳鸣等表现。有上呼吸道感染的时候，或者是用力擤鼻涕，可以造成急性卡他性中耳炎，使中耳分泌物增多，炎症性渗出更多。检查可以看到骨膜内有液平，抽取积液后需要用抗生素治疗。可以输青霉素、地塞米

　　鼓膜又称为耳膜，是一椭圆形半透明状的薄膜由上皮层，纤维层和粘膜层构成。位于中耳鼓室和外耳道的交界处，构成鼓室的外侧壁，尤其将外耳道和中耳腔进行分隔，并阻挡保护外耳道的异物细菌等进入中耳腔。在听觉传导的过程中，鼓膜的结构能够使传入的声波增高，补偿了声音传

　　一般不会导致耳聋，多见的症状就是眩晕、恶心及混合性耳聋。外伤性鼓膜穿孔，是机械性暴力导致的鼓膜破裂，习惯上指疾病以外的各种致伤因子，导致的鼓膜穿孔。事实上机械性暴力以外的物理因素，比如说爆炸，或者是高温液体等，和化学因素，强酸或者是强碱等导致的鼓膜穿孔

　　鼓膜穿孔行修复术后，听力能否完全恢复正常也不太好说。个别人听力会恢复到正常的，而个别人可能会受到其他因素的影响，不能完全恢复正常，并且会伴随耳鸣耳闷等不舒服的表现，因此说不能100%的保证穿孔修补术能使听力恢复到正常状态。

　　发生鼓膜穿孔，必须在医生指导下进行系统规范治疗，如使用抗生素预防感染，防止耳道进水，不要进食辛辣刺激性食物，治疗期间不能用力擤鼻涕，防止鼓膜穿孔扩大，影响穿孔鼓膜恢复愈合。多食用容易消化吸收富含维生素的食品促进穿孔鼓膜恢复愈合，定期复查鼓膜恢复愈合情况

　　鼓膜穿孔可以是外伤造成的，也有可能会是炎症感染造成的，若是较小的外伤性鼓膜穿孔，是可以逐渐自行愈合的，对于炎症感染造成的鼓膜穿孔，有些可以自行愈合，但是如果处于慢性炎症期，一般都很难治自愈，因为穿孔的边缘黏膜角化，很难再次向外生长。外伤性鼓膜穿孔应当注

　　鼓膜有响声，这种情况原因是非常多的，比较多见的就是鼓膜炎，也有可能是因为急性化脓性中耳炎造成的，还有可能是因为耵聍栓塞、外耳道异物造成的，也有一部分病人是因为鼓膜内陷造成的，具体的发病原因存在个体差异。发病之后，建议到耳鼻喉科就诊，需要做一下听力学检测

　　鼓膜穿孔和中耳炎是有关系的，二者互为因果。绝大多数化脓性、继发性中耳胆脂瘤，中耳炎会造成鼓膜穿孔。如果在外界遇到撞击或者车祸伤，由于穿孔的存在，中耳里的粘膜结构失去保护作用，更容易发生中耳炎，但反复发作的中耳炎长不好，穿孔会越来越大。