膀胱癌手术后用不用化疗？

早期的膀胱癌应该是能治愈的，治愈率可以达到百分之九十几以上，比如T1期的患者经过膀胱镜下把肿瘤切除以后，经过一系列的药物治疗、膀胱灌注治疗等是能治愈的。晚期膀胱癌，也就是T2、T3期的膀胱癌，或者T4期的膀胱癌，肌层浸润性膀胱癌，这种膀胱癌的治愈率也能达到百分之六

如果是表浅性的膀胱肿瘤，一般来讲第一次电切以后怀疑有问题或者出现二次电切指征，可以三个月以后复查膀胱镜。后来到半年做一次膀胱镜。到了两年以后，可以一年做一次膀胱镜。期间还可以做B超、CT辅助检查。如果是T2、T3、T4期的膀胱肿瘤，不一定做膀胱镜检查。特别做全膀胱

膀胱癌综合治疗分两方面，一种是低级别的表浅性膀胱肿瘤T1级肿瘤，可以做膀胱的等离子切除，将肿瘤切除，或者使用电切、等离子、激光、水刀等方法。切除以后，可以单次灌注化疗药物，包括吡柔比星、表柔比星、表阿霉素、丝裂霉素等，之后定期随访即可。也有的肿瘤较大或者肿瘤

膀胱癌发作到晚期，肿瘤已经侵犯到膀胱肌层，会引起整个下腹部疼痛。还会表现出血尿，不属于间断性肉眼血尿，而是血尿里面有坏死物流出甚至有尿潴留堵塞等情况发生。膀胱癌晚期还会侵犯到输尿管，引起肾积水。有的膀胱肿瘤会往直肠里面长，引起大便无法正常排出，导致直肠梗阻

膀胱粗略地分大概有三层，一个是粘膜，一个是肌层，另一个是粘膜下层。膀胱癌的分期就是看膀胱肿瘤从里往外长到哪一层，膀胱里面长到粘膜层就是T1，侵犯到肌层就是T2，侵犯到深肌层就是T2b，侵犯到全层就是T3。长到外面去，比如女性侵入子宫就是T4，男性侵犯到直肠也是T4，基

膀胱癌的检查分几步：第一、实验室的检查，进行小便检查。第二、影像学检查，首先B超检查不仅价格低价，且容易发现癌症。作为有经验的B超医生，可以发现最起码0.5公分以上的膀胱肿瘤。其次是CT检查，磁共振检查也是可以看到膀胱肿瘤，甚至可以清除的看到膀胱肿瘤侵犯到膀胱的

膀胱癌的早期症状，主要是无痛性，间断性的肉眼血尿，这是最主要的症状。膀胱癌也有可能引起尿频，往往跟尿路感染相混淆，特别是尿频，尿急的时候，小便检测中没有白细胞，没有炎症表现等情况下，患者需要更加重视。有的膀胱肿瘤长在膀胱颈部，可能会出现排尿困难，因为小便是

膀胱癌早期是指局限于膀胱黏膜表层的，膀胱癌没有侵犯到膀胱的平滑肌层。这种早期的膀胱癌，它的临床表现主要是尿频、尿急的这种尿路刺激症状，还有一个肉眼血尿的表现。那么它的诊断的话是一个超声和ct的检查来诊断，然后最后的话是膀胱镜的这样的活检，或者是直接膀胱的手术

膀胱癌的早期症状，我们的教科书是这样写的，膀胱癌的早期症状是无痛性的全程肉眼血尿。怎么解释？首先无痛就是指这种小便是没有小便疼痛的。第二个肉眼血尿，就是说你肉眼可以看到你的小便是红色的。第三个是全程，那就是说从你小便前、小便中、小便的后都是红色的，所以我们

膀胱癌的死亡率高吗？膀胱癌相对于其他癌症，它的死亡率是比较低的，但是前提是必须严格执行膀胱癌的随访治疗。那随访就包括膀胱癌手术后的膀胱灌注治疗，通过膀胱灌注化疗药而降低膀胱癌的复发率，从而可以提高患者的生存率，降低死亡率。